A partir de los 30 años nuestro cuerpo comienza a reducir la producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico, elementos esenciales para que la piel facial esté tersa y sin descolgamientos. A ello se le suma que nuestra dermis adelgaza porque perdemos grasa, los tejidos se desplazan hacia abajo y adelante (justo al revés de un rostro juvenil que tiende hacia arriba y los laterales) y los músculos pierden tensión. Como resultado la definición de nuestro óvalo facial se modifica mostrando signos de envejecimiento que se acentúan con la aparición de la temida papada, manchas y arrugas en cara y cuello.
Tratamientos preventivos del descolgamiento facial
Existen tratamientos de medicina estética que pueden mejorar, prevenir o ralentizar el descolgamiento facial. Por ejemplo podemos destacar:
- Inyecciones de mesoterapia con ácido hialurónico que buscan estimular la formación de colágeno en la piel.
- Sesiones de radiofrecuencia donde las ondas electromagnéticas penetran en las distintas capas de la piel generando calor y estimulando la formación de colágeno. Todo ello mejora la flácidez cutánea y aporta luminosidad.
- Uso de hilos tensores que son suturas reabsorbibles que se introducen por debajo de la piel para tensar esta superficie.
- Tratamiento con carboxiterapia donde inyectamos CO2 bajo presión, consiguiendo un aumento en el oxígeno que riega el tejido lo que favorece la formación de colágeno.
- El gua sha, la herramienta de moda, que ayuda a estimular el riego sanguíneo y linfático a la vez que libera adherencias y tonifica y relaja la musculatura de la mandíbula.
- No debemos descuidar nuestra dentadura ya que problemas como el bruxismo o las encías sangrantes debilitan la mandíbula y los músculos del rostro.
- Las cremas, a pesar de todo el marketing que puedan hacer, no pueden evitar el descolgamiento facial, pero ayudan a mantener hidratada y flexible la piel, lo que mejora la apariencia del rostro. Desde luego son insuficientes en el medio y largo plazo.
- Gimnasia facial como herramienta para tonificar la musculatura
Todas estas medidas preventivas serán sobre todo útiles en pacientes jóvenes y/o con una flacidez facial de leve a moderada. Sin embargo, se muestran totalmente ineficaces a medida que pasan los años. ¡No se puede ir en contra de l fuerza de la gravedad!
Tratamientos correctivos del descolgamiento facial
A partir de los 50 años, si el paciente no se ha cuidado mucho, el descolgamiento facial es más visible y hay que optar por tratamientos correctivos.
Redefinir el óvalo facial de forma aislada del resto de la cara es complicado, ya que el óvalo facial engloba todo el rostro. Por tanto lo ideal es hacer un tratamiento conjunto a nivel facial aunque nos centraremos en esta ocasión en conocer cómo redefiniríamos el óvulo facial junto con el área mandibular sin que afecte a la expresividad y naturalidad de la cara del paciente.
Dado que los rostros vienen enmarcados por el óvalo facial, es importante saber cómo es para no cambiar la expresividad de la paciente.
Tipos de óvalos faciales.
Para analizar el rostro trazamos unas líneas imaginarias que lo dividen en tres zonas horizontales y dos verticales. Cuando todas las zonas en la que hemos dividido la cara tienen la misma medida podemos decir que estamos ante un óvalo ideal, pero como no siempre es así tenemos diferentes tipologías:
- El rostro ovalado se ha considerado siempre el óvalo perfecto ya que la relación entre la altura y anchura está equilibrada al igual que la zona superior e inferior.
- En el rostro en forma de triángulo invertido la parte de la frente es más ancha que la parte del mentón y eso hay que tenerlo en cuenta a la hora de incorporar los rellenos.
- Una cara redonda tiene menos marcada la estructura ósea por lo que los rellenos tendrá que ir dirigidos a suavizar y redondear las facciones.
- El un rostro alargado predomina la vertical sobre la horizonal y hay que analizar muy bien la anatomía del paciente para identificar en que puntos aplicar el relleno y no alargar de más su rostro.
- El óvalo de diamante o hexagonal se trata de un rostro muy anguloso donde la parte más ancha corresponde a los pómulos, y la frente y mandíbula son de anchura similar.
- En un rostro cuadrado la frente, el maxilar y los pómulos tienen casi el mismo ancho y eso hay que respetarlo con los productos de relleno y neuromoduladores.
- En el rostro en forma de triángulo, tenemos la zona de la frente más estrecha que el maxilar que es muy ancho por lo que debemos de tener cuidado de no ensancharlo más al aplicar el relleno.
La mayoría de las personas no tenemos una estructura concreta de las expuestas anteriormente, sino que podemos tener tipologías combinadas, pero es interesante establecer esta clasificación para tener en cuenta cuáles son los rasgos más y menos destacados para trabajar en consecuencia y que el rostro del paciente no pierda expresividad ni naturalidad.
Tratamiento con ácido hialurónico y neuromoduladores
Para definir la zona del contorno mandibular, que comprende la rama ascendente de la mandíbula por delante de la oreja y toda la línea mandibular hasta el mentón, utilizaremos ácido hialurónico de diferente reticulación según necesitemos dar soporte y definición y de acuerdo a las características de la piel del paciente.
Las zonas donde inyectaremos el relleno dependerá de la tipología de rostro y óvalo que hemos visto anteriormente para que no se pierda la expresividad y naturalidad.
Seguimos dando forma y soporte al ángulo mandibular, el cual a medida que envejecemos se abre y con inyecciones de ácido hialurónico podemos cerrarlo para llegar a un ángulo de aproximadamente 90 grados. Esta parte también es muy importante ya que un ángulo mandibular prominente se asocia a rostro masculino atractivo y puede restarle feminidad a una mujer, sin embargo he de decir que en consulta cada vez más pacientes lo piden porque consideran que el rostro adquiere más personalidad.
Continuamos con el tratamiento en la zona preauricular, que es esencial para reducir la flaccidez de la zona y tensar la piel hacia atrás, elevando la línea de la mandíbula.
Como paso siguiente, definiremos con el ácido hialurónico la línea mandibular, desde el ángulo hasta la zona del surco premandibular, esa zona que con el envejecimiento, empieza a caer y forma un bulto en el contorno de la mandíbula llamado yowl.
Después trataremos la zona del surco premandibular o arrugas de marioneta, con el objetivo de conseguir una línea mandíbula fluida, sin bultos ni depresiones.
Finalmente, con los neuromoduladores también tenemos la posibilidad de mejorar la definición del óvalo facial relajando el músculo platisma del cuello, esas bandas tensas que aparecen con la edad y que tiran de la piel de la zona mandibular. Al relajar esta musculatura, el ángulo entre el cuello y la mandíbula se ve más definido, sin esas cuerdas de violín.
Como vemos todos estos tratamientos son sencillos siempre que el médico conozca la tipología de facciones, tenga una buena base anatómica para saber en qué zonas a inyectar y por supuesto conozca las características de los productos, para optimizar la cantidad y conseguir resultados naturales.
Como decía, el rostro es un todo y no solo un óvalo facial por lo que el rejuvenecimiento facial requiere que se ponga foco en otras zonas como el tercio superior con la zona temporal, mejillas, ojeras o pómulos.
Con todo esto podemos ver como en los últimos años la medicina estética ha pasado de ser una práctica casi exclusivamente de relleno de arrugas, a ser una práctica de corrección y mantenimiento de volúmenes y estructuras como vemos en este caso con la definición del óvalo facial.
Otros contenidos para el tratamiento facial son:
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