Los párpados superiores caídos son una de las causas más frecuentes de consulta a un cirujano plástico.
Hay que decir que la dermatocalasis que es como se conoce médicamente al exceso de piel en los párpados superiores o la ptosis palpebral que es el descenso permanente del párpado superior puede tener diversas causas como veremos a continuación.
Causas de los párpados caídos
- Puede deberse a la parálisis de Bell que es una afectación del nervio VII par craneal, de causa desconocida y que puede resolverse por sí misma. Esta afección también puede dejar una secuela de poco tono en el párpado con cierta laxitud.
- Existe también la blefarocalasis idiopática, que es una afección muy infrecuente de carácter congénito, que se da sobre todo en mujeres jóvenes y que presenta episodios de inflamación y enrojecimiento de los párpados y suele tener una historia familiar detrás.
- Existe también el síndrome de párpado flexible o” floppy sindrome” que aparece en varones obesos que frecuentemente tiene apnea del sueño. Se presenta como párpado caído acompañado de rojez, irritación y lagrimeo, debido a que durante la noche el párpado se evierte, es decir, se dobla hacia afuera.
- Hay otras causas que pueden ocasionar efecto de párpados caídos, tales como síndrome premenstrual, alergias, enfermedades cardiacas, renales, desequilibrios hormonales, alcoholismo,etc.
- Pero la causa más frecuente de exceso de piel en los párpados superiores se debe a la edad y al parpadeo constante y es conocida como ptosis involutiva o aponeurótica. En estos casos el músculo elevador puede estar sano y con una buena función pero el proceso natural de envejecimiento afecta al tendón del mismo (aponeurosis) que hace que el párpado deje de tener la consistencia y tensión necesaria y se caiga. Normalmente esta afección viene acompañada en muchos casos por un descenso de cejas, acentuando aún más el envejecimiento.
Consecuencias de los párpados caídos
El párpado superior, al tratarse de la piel más laxa del cuerpo, es especialmente sensible al envejecimiento, dilatándose con el paso de los hasta formar un pliegue que en casos extremos se apoya en las pestañas y dificulta la apertura del párpado.
Esta situación que normalmente se considera una afectación meramente estética, puede llegar a afectar incluso a la visión del paciente porque el párpado superior simplemente “tapa” la pupila y la persona afectada es incapaz de ver por ese ojo.
En el caso de que la posición baja del párpado superior afecte a niños, puede llevarle a desarrollar ambliopía u ojo vago como es conocido comúnmente, por lo que es prioritario en estos casos consultar al especialista para actuar de forma prioritaria. Esta afección es conocida como pstosis congénita.
Cómo solucionar los párpados caídos: La blefaroplastia superior
Todos hemos visto soluciones más o menos incruentas, como cremas que prometen subir los párpados, láseres que abren la mirada, remedios caseros como mascarillas de higo y limón, técnicas de maquillaje infalibles que usan las famosas como Katie Holmes, Blake Lively o Audrey Tautou, etc, pero no nos engañemos, la única manera de eliminar la piel sobrante es pasar por quirófano.
La blefaroplastia superior es una técnica quirúrgica sencilla, rápida e indolora, que resuelve este problema de forma definitiva.
Hay que plantear de forma cuidadosa qué porción de piel vamos a eliminar, incluso extrayendo también la grasa orbitaria que se hernia por el envejecimiento y afea los párpados y trabajando bajo anestesia local procedemos a escindirlos, obteniendo unos párpados mucho más jóvenes y una mirada más atractiva.
En esta paciente vemos una caída de párpados que se llegan a apoyar sobre las pestañas, dificultando la apertura y causando pesadez. Se realizó la escisión de piel, ubicando la cicatriz en una zona invisible y posibilitando que se vea párpado libre lo que facilitó la visión.
¿Cejas caídas?
Los párpados caídos en muchas ocasiones vienen acompañados por un descenso en las cejas, causado igualmente por el envejecimiento y pérdida de laxitud. Es por ello que un excelente complemento para la blefaroplastia son los neuromoduladores, que puesta cuidadosamente en los músculos adecuados, evita la caída de las cejas y optimiza el resultado final rejuveneciendo el tercio superior de la cara, que para qué engañarnos es donde el interlocutor nos mira cuando nos habla especialmente en esta difícil época de mascarillas.
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